有些情况无需接种狂犬病疫苗

“恐狂症”在中国已成为一种非常流行的心理疾病，主要由于狂犬病一旦发病，病死率接近100%。恐狂症最常见表现就是滥用狂犬病疫苗。疾控君在日常工作中接触到部分人群在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然不放心。多年来我国每年狂犬病疫苗的接种量保持在1000万人份以上，其中至少有1/3本来可以不接种，造成了极大的人力、物力的浪费。

虽然狂犬病病死率极高，但不是所有被动物咬伤都需要进行狂犬病疫苗的接种！因为不是所有的动物都会感染和（或）传播狂犬病毒，理论上只有动物感染了狂犬病毒且处于发病的时候咬了人才会有机会感染人类。下面疾控君和大家聊聊狂犬病毒感染动物来源和暴露后预防方法。

一、感染动物来源

1. 所有哺乳动物均可感染狂犬病毒，食肉目和翼手目动物为主，其中犬科、猫科、翼手目最易感；

2. 猪、牛、羊、马等家畜亦可感染；

3. 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播狂犬病毒；

4. 啮齿类、兔形目极少感染，未发现引起人间狂犬病证据。

二、暴露后预防

按暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，不同的暴露级别，其暴露后预防处置方法不同。

Ⅰ级：①接触或喂养动物；②完整的皮肤被舔舐；③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。符合以上情况之一者属于Ⅰ级无暴露，重点是没有皮肤的破损，无需处置或接种疫苗。

Ⅱ级：①裸露的皮肤被轻咬；②无出血的轻微抓伤或擦伤。符合以上情况之一者属于Ⅱ级轻度暴露，重点是皮肤有破损但无出血，需要伤口处理和接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级：①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；②破损的皮肤被舔舐；③开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）；④暴露于蝙蝠（指人与蝙蝠之间发生接触且暴露者不能排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露)。符合以上情况之一者属于Ⅲ级严重暴露，除需要伤口处理和接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。

目前，99%的人间狂犬病由犬引起，从全球来看，犬的免疫接种率能够达到70%及以上时是一个消除犬狂犬病最经济有效且持久的策略，如果能实现这样的一个免疫覆盖率，就能够阻断狂犬病在犬间的传播，而我国家养伤人动物兽用狂犬病疫苗的接种率仅5%。美国、日本、马来西亚、澳大利亚和少数拉丁国家消除了犬狂犬病根本原因在于实现了犬的高免疫接种率，所以当你在这些国家被犬咬伤后，如果能够出示伤人犬的完整的疫苗接种史，医生结合犬的健康情况一般不会建议给你注射狂犬病疫苗。

最后，疾控君提醒大家，当被啮齿类动物、家兔或野兔、禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇咬伤时，无需接种狂犬病疫苗，但到专业的医疗机构进行规范的伤口处理是必须的，防止伤口引起细菌等感染。

如果每个人的家养犬、猫等宠物都能够及时的进行兽用狂犬病疫苗的接种，那么到2030年前消除我国犬狂犬病的目标就会早日实现！